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備考資料

2010年研究生入學考試西醫綜合真題及答案(啟航版)

一、A型題:1~90小題,每小題1.5分;91~120小題,每小題2分;共195分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中,請選出一項最符合題目要求的。

  1.關于體液的敘述正確的是

  A分布在各邢分的體液量大體相等 B,各部分體液彼此隔開又相互溝通

  c各部分體液的成分幾乎沒有差別 d各部分體液中最活躍的是細胞內液

  2.需要依靠細胞內cAMP來完成跨膜信號轉導的膜受體是

  A.G蛋白藕聯受體 D.離子通道型受體 c酪氨酸激酶受體 d鳥苷酸環化酶受體

  3.外加刺激引起細胞興奮的必要條件是

  A刺激達到一定的強度 B.刺激達到一定的持續時間

  c膜去極化達到閾電位 D。局部興奮必須發生總和

  4.發生巨幼細胞貧血的原因是

  A缺鐵 b蛋白質攝入不足 c.缺乏維生素B12和葉酸 D.EPO生成不足

  5.肝硬化患者易發生凝血障礙和出血現象,其主要原因是

  a 凝血因子合成減少 B.血小板生成減少 C維生素K缺乏 D.抗凝血酶滅活延緩

  6.下列關于竇房結p細胞4期自動去極化機制的敘述,錯誤的是

  A.Na內流進行性增強 B.K外流進行性衰減

  C.Ca內流進行性增強 D.CI內流進行性衰減

  7.由下蹲位突然起立時發生暈厥的主要原因是

  a靜脈回心血量減少 B循環血量減少 C外周阻力增加 d心率突然減慢

  8.影響氣道阻力的主要原因是

  A肺泡表而張山 B支氣管口徑 C氣流形式和速度 D.肺組織的彈性阻力

  9.下列關于發紺的敘述,錯誤的是

  A見于血中去氧Hb>50g/L時 B.出現發紺通常表示缺O2:

  C.出現發紺不一定缺O2: D.缺O2-定出現發紺

  10.切斷家免雙側頸迷走神經后,呼吸運動的改變是

  A變淺變快 B.變淺變慢 c變深變快 D.變深變慢

  11.關于胃液分泌調節的敘述正確的是

  A頭期分泌主要是體液調節 D.胃期分泌兼有神經和體液調節

  c腸期分泌上要是神經調節 D.頭期、胃期和腸期分泌都有自身調節

  11.下列關于促胰液素生理作用的敘述。錯誤的是

  A促進胰腺細胞分泌胰酶 D.促進胰腺小導管分泌水和HCO3;

  C促進肝膽汁分泌 D.抑制胃液分泌

  13.小腸上皮細胞頂端膜上可將寡肽轉運人細胞的轉運體是

  A.Na-氨基酸同向轉運體 B.K-氨基酸反向轉運體

  c Na-肽同向轉運體 D.H-肽同向轉運體

  14.新生兒棕色脂肪組織具有產熱功能的關鍵性生物分子是

  A瘦索 B.解耦聯蛋白 c增食因子 D.脂聯素

  15.與血漿比較,原尿中物質含量明顯改變的是

  A.水 B.蛋白質 C.Na、K· D葡萄糖

16.腎小管和集合管上皮細胞分泌NH4和NH3的主要生理意義是

  A.完成細胞內代謝 B.排泄體內毒素 c維持機體酸堿平衡 D.維持機體電解質平衡

  17.促進血管升壓素合成和分泌的最重要因素是

  A動脈血壓降低 B循環血量減少 C.血漿晶體滲透壓升高 D.情緒緊張

  18.正常情況下,用手電筒燈光照射左眼時出現的反射性反應是

  A.左側瞳孔縮小,右側瞳孔不變 B.右側瞳孔縮小,左側瞳孔不變

  C 左側瞳孔明顯縮小,右側瞳孔略有增大 D左、右側瞳孔同等程度縮小

  19.脊髓灰質炎患者病愈后常有肢體肌萎縮后遺癥.具上要原因是

  A病毒對肌肉的直接侵害作用 B神經的興奮性支配作用減弱

  c神經支配由興奮轉為抑制 D.肌肉失去神經的營養性作用

  20.下列關于基底神經節運動凋節功能的敘述,錯誤的是

  A發動隨意運動 B調節肌緊張 c處理本體感覺傳入信息 D.參與運動的設計

  21.甲狀腺素在小理濃度范圍內對物質代謝的影響是

  A.加強蛋白質分解,出現負氮平衡 B抑制組織利用糖,使血糖濃度升高

  c促進膽固醉合成,更加速其轉化 D.促進脂肪酸合成,開抑制其降解

  22.轉導胰島素對靶細胞生物學作用的共同信號蛋白足

  A IRSs B.GLUT C PI-3K D.CaM

  23.通過允許作用保持血管平滑肌對兒茶酚胺敏感性的激素是

  A,生長激素 B血管升壓素 C,皮質醇 D.ACTH

  24.妊娠后期孕婦血中雌激素和孕激素處于高水平的原因是

  A下丘腦促垂體區分泌活動加強 B腺垂休分泌活動加強

  c.卵巢分泌活動加強 D胎盤分泌活動加強

  25.下列選項中,屬于蛋白質三級結構的是

  A.a-螺旋 D.無規卷曲 c結構域 D鋅指結構

  26.下列選項中.符合tRNA占構特點的是

  A.5'末端的帽子 B.3'末端多聚A尾 C反密碼子 D.開放閱讀框

  27.酶活性中心的某些基團可以參與質子的轉移,這種作用稱為

  A 親核催化作用 B,共價催化作用 C.多元催化作用 D.-般酸-堿催化作用

  28.糖有氧氧化抑制糖酵解的作用稱為

  A別構效應 B巴斯德效應 c表面效應 D.鄰近效應

  29體內肌固醇生物合成的限速酶是

  A.HMG CoA合酶 B.HMGCoA還原酶 C.HMGCoA裂解酶 D.ALA合酶

  30.CO抑制呼吸鏈的部位是

  A復合體I B復個體Il C.復合體III D.復合體Ⅳ

31. 下列選項中,符合蛋白酶體降解蛋白質特點的是

  A不需泛索參與 B.主要降解外來的蛋白質

  C 需要消耗ATP D.是原核生物蛋白質降解的主要途徑

  32.在鳥氨酸循環中,直接生成尿素的中間產物是

  A精氨酸 B瓜氨酸 c鳥氨酸 D.精氨酸代琥珀酸

  33.從頭合成嘌呤的直接原料是

  A.谷氨酸 B.甘氨酸 C天冬酰胺 D.氨基甲酰磷酸

  34.造成鐮刀型紅細胞貧血的基因突變原因是

  A.DNA重排 B,堿基缺失 C.堿基插入 D.堿基錯配

  35.真核生物RNA聚合酶Ⅱ的作用是

  A合成45S-rRNA B,合成hnRNA C.合成5S-rRNA D.合成tRNA

  36.蛋白質生物合成過程中,能在核蛋白體E位上發生的反應是

  A氨基酰tRNA進位 B.轉肽酶催化反應 C卸載tRNA D.與釋放因子結合

  37.組成性基因表達的正確含義是

  A在大多數細胞中持續恒定表達 B,受多種機制調節的基因表達

  c可誘導基因表達 D.空間特異性基因表達

  38.下列選項中,符合Ⅱ類限制性內切核酸酶特點的是

  A.識別的序列是回文結構 B.沒有特異酶解位點

  C同時有連接酶活性 D.可切割細菌體內自身DNA

  39.下列關于Ras蛋白特點的敘述,正確的是

  A.具有GTP酶活性 B能使蛋白質酪氨酸磷酸化

  C具有7個跨膜螺旋結構 D.屬于蛋白質絲/蘇氨酸激酶

  40.下列關于原癌基因的敘述,正確的是

  A 只存在于哺乳動物中 B進化過程中高度變異

  c維持正常細胞生理功能 D.Rb基因是最早發現的原癌基因

  41 下列鈣化中.屬于轉移性鈣化的是

  A肝內血吸蟲卵鈣化 B.腎小骨鈣化 c淋巴結干酪樣壞死鈣化 D.主動脈粥瘤鈣化

  42.下列小體中,與中間絲蛋白聚集有關的是

  A石棉(Ferruginous)小體 B馬洛里(Mallory)小體

  C嗜酸性(Councilman)小體 D拉塞爾(Russell)小體

  4l腦貧血性梗死最常見的原因是

  A腦動脈栓塞 B.腦動脈炎癥性病變 c腦動脈血栓形成 D腦動脈發育異常

  44.異物肉芽腫中,最主要的炎癥細胞是

  A.嗜酸性粒細胞 B.中性粒細胞 ·c淋巴細胞 D巨噬細胞

  45.呈浸潤性生長,但不發生轉移的腫瘤是

  A.骨髓瘤 B,淋巴瘤 c.血管瘤 D精原細胞瘤·

46.類風濕關節炎的滑膜病變特點是

  A漿液性炎 B.肉芽腫性炎 c.化膿性炎 D.慢性增生性炎

  47.風濕性心內膜炎時,心瓣膜疣狀贅生物的主要成分是

  A細菌菌落與炎癥細胞 B.血小板與纖維素 c肉芽組織與瘢痕 D.小血管與風濕肉芽腫

  48.吸入性肺炎的病理學類型是

  A.支氣管肺炎 B.大葉性肺炎 C間質性肺炎 D彌漫性肺泡損傷

  49. 下列色素中,引起肝細胞羽毛狀壞死的是

  A 膽色素 B.含鐵血黃素 c脂褐素 D黑色素

  50.與大腸癌發十生密切相關的息肉是

  A 炎性息肉 B.增生性息肉 C幼年性息肉 D腺瘤性息肉

  51 下列非霍奇金淋巴瘤中,屬于T細胞淋巴瘤的是

  A 覃樣霉菌病 B.Burkitt淋巴瘤 C.濾泡性淋巴瘤 D,套細胞淋巴瘤

  52.輕微病變性腎小球腎炎的特征性病變是

  A系膜細胞增生 B.系膜細胞及內皮細胞增生

  C臟層上皮細胞足突融合 D壁層上皮細胞及巨噬細胞增生

  53.膀胱最常見的惡性腫瘤是

  A.鱗狀細胞癌 B.腺癌 C移行細胞瘤 D腺鱗癰

  54.最容易發展為子宮內膜腺癌的子宮內膜病變是

  A不規則增生 B 單純增生 c.復雜性增生 D.非典型增生

  55.腸結核的潰瘍特點是

  A裂隙狀 B.環形腰帶狀 c火山口狀 D.燒瓶狀

  56.下列甲狀腺癌中,出現砂粒體結構的是

  A乳頭狀癌 B髓樣癌 C濾泡癌 D梭形細胞癌

  57.因血管舒縮障礙所致暈厥的疾病是

  A.頸動脈竇綜合征 B.高通氣綜合征 c.低血糖綜合征 D阿-斯綜合征

  58.下列疾病中,扣診檢查可發現Kronig峽增寬的是

  A.肺炎 B肺氣腫 c肺結核 D.胸腔積液

  59.患者出現劇烈陣發性腹痛,約數分鐘一次,無排氣。查體:腹部膨隆,壓痛(+),可見腸別及蠕動波,腸鳴音亢進金屬音調,最可能的診斷是

  A.血管性腸梗阻 B麻痹性腸梗阻 C痙攣性腸梗阻 D,機械性腸梗阻

  60.預防非甾體抗炎藥所致消化性潰瘍的首選藥物是

  A硫糖鋁 B.膠體鉍 C米索前列醇 D.阿莫西林

61 下列關于肝腎綜合征臨床特點的敘述中,錯誤的是

  A自發性少尿或無尿 B.血肌酐升高 C.血鈉升高 D.尿鈉降低

  62 女性,32歲,反復發作腹瀉3年,伴便前腹痛,便后緩解,體重無變化。近3個月來由于變換工作不順利等原因,上述癥狀加重,每日大便5-6次,有黏液,無膿血,使用抗生素治療效果不佳。最可能的診斷是

  A腸易激綜什征 B.感染性腹瀉 c炎癥性腸病 d.抗生素相關性腹瀉

  63.女性,48歲.患擴張型心肌病,6分鐘步行測試行走320米。該患者的心功能評級應屬于

  A心功能代償正常 B.輕度心功能不全 c.中度心功能不全 D重度心功能不全

  64.下列關于治療高血壓常用的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑作用特點的敘述,錯誤的是

  A降壓作川持久、平穩 B治療劑量窗的范圍較窄

  C最大降壓作用在服藥后6-8周出現 D與藥物直接相關的不良反應少

  65.感染性心內膜炎侵犯下列哪個瓣膜最容易并發心力衰竭?

  A 二尖瓣 B 三尖瓣 c.肺動脈瓣 D.主動脈瓣 '

  66 男性,67歲,COPD患者,多次住院治療。半年前出院時血氣分析示:pH7.37,PaC02 48mmHg,

  PaO2 65mmHg。3天前受涼后再次出現咳嗽、咳痰,呼吸困難加重。復查血氣分析示:pH7.25,PaCO,65mmHg,PaO2 52mmHg。該患者低氧血癥加重的最重要機制是

  A通氣血流比例失調 B肺泡通氣量下降 c.彌散功能障礙 D.肺內分流

  67 單獨使用大環內酯類抗生素不能很好地控制重癥社區獲得性肺炎的病原體是

  A肺炎球菌 B肺炎支原體 c軍團菌 D肺炎衣原體

  68.男性,45歲,突發胸痛、呼吸困難3小時,CTPA顯示右下肺動脈干及左下肺動脈分支多處充盈缺損。查體:脈率105 次/分,血壓80/60mmHg,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音清晰,P2>A2,三尖瓣區可聞及2/6級收縮期雜音,左下肢輕度水腫。此時應采取的主要治療措施是

  A.靜脈點滴rt-PA B.靜脈點滴多巴胺 c皮下注射低分子肝素 D手術治療

  69.慢性腎盂腎炎早期腎功能減退的主要指標是

  A.血尿素氮升高 B.血肌酐升高 c尿濃縮功能減退 D.肌酐清除率下降

  70.男性,16歲.水腫伴尿少l周,3周前有"感冒"史。查體 血壓l40/90mmHg,眼瞼及雙下肢水腫,其余未見 明顯異常 輔助檢查:血Hbl20g/l,,尿蛋白(++++),紅細胞15~20/HP,血肌酐180.umol/L,血C3下降,ASOI:800。該患者最可能的腎臟病理改變是

  A系膜增生性腎小球腎炎 B.毛細血管內增生性腎小球腎炎

  c.新月體性腎小球腎炎 D.局灶節段性腎小球腎炎

  71 下列缺鐵性貧血的臨床表現中,屬于組織缺鐵表現的是

  A.頭暈 B.皮膚蒼白 C心悸 O.異食癖

  72.女性,32歲,右頸部無痛性淋巴結腫大半個月,發熱1周,最高體溫38.3C。查體:右頸部和左腋下各觸及I個3.0cmx2.cm的淋巴結,其余部位淋巴結未見腫大,肝肋下剛觸及,脾肋下lcm。頸部淋巴結活檢為 非霍奇金淋巴瘤。 骨髓檢查:淋巴瘤細胞占12%。按Ann Arbor提出的淋巴瘤臨床分期方案,該患者的分期屬于;

  A.IIA B.IIIB C.IVA D.IVB

  73.女性,32歲,妊娠30周出現心悸、多汗、手顫。輔助檢查示:血FT3、FT4升高,TSH降低,診斷為Graves病。

  合理的治療方法是

  A.口服丙硫氧嘧啶 B.口服甲硫咪唑 C 131I治療 D.手術治療

  74.女性,45歲。l周前查體發現空腹血糖9.2mmol/L,診斷為2型糖尿病,給予口服降糖藥治療?;颊唢嬍城?規律。家屬晨起時發現患者呼之不應即來急診。查體:心率108次/分,呼吸21次/分,幅度較淺.血壓140/70mmHg.皮膚潮濕,引起患者昏迷最可能的原因是

  A.酮癥酸中毒 B.乳酸酸中毒 c.非酮癥高滲昏迷 D低血糖

  75. 女性,32歲,因發熱、關節痛2周入院。輔助檢查示:血WBC 5.6×109/L, Hb 96g/L, Plt 108×109/L,網織紅細胞3.0%,尿蛋白(+)、RBC 5~7/HP。 該患者確診為系統性紅斑狼瘡,下列輔助檢查結果于其病情相符合的是()

  A. Coombs試驗(+)

  B. 外周血涂片可見破碎紅細胞

  C. 血清抗腎小球基底膜抗體陽性

  D. 尿紅細胞位相顯示80%紅細胞形態正常

  考察知識點:系統性紅斑狼瘡輔助檢查

76、混合結締組織病患者自身抗體陽性率最高的是( )

  A、抗Jo-1抗體 B、抗RNP抗體 C、抗SS-A抗體 D、抗著絲點抗體

  考察知識點:混合結締組織病輔助檢查

  77、下列治療休克的措施中,最重要的是( )

  A、應用血管活性藥 B、補充血容量 C、糾正酸堿平衡失調 D、保持合適的體味并吸氧

  考察知識點:休克的治療

  78、患者誤輸異型血后無尿2天,無休克,此時最有效的治療是( )

  A、輸注甘露醇 B、血液透析 C、注射地塞米松 D、靜注大量速尿

  考察知識點:輸血并發癥-溶血反應的治療

  79、下列關于腹膜粘連的敘述中,錯誤的是( )

  A、多為腹腔手術或炎癥的后果 B、粘連可引起腸梗阻 C、粘連越廣,腸梗阻越重 D、目前尚無有效的預防粘連的方法

  考察知識點:粘連性腸梗阻的診斷治療

  80、男性、75歲,總膽管結石行ERCP和EST取石術后3小時,出現上腹痛并惡心、嘔吐,劍突下壓痛。最可能的診斷是( )

  A、急性胰腺炎 B急性膽囊炎 C、急性膽管炎 D、急性乳頭炎

  考察知識點:膽系結石常見并發癥

  81、下列關于胰腺假性囊腫的敘述中,正確的是( )

  A。多繼發于腹部外傷 B。囊壁上皮可分泌粘液 C。主要體征是上腹包塊 D。診斷后盡早手術切除

  考察知識點:胰腺炎的臨床表現、診斷方法及治療原則

  82.肝炎后肝硬化病人,有黃疸和大量腹水,因大量嘔血入院。下列治療措施中,不宜采取的是( )

  A。三腔管壓迫 B。立即手術 C。輸血,靜脈滴注垂體加壓素 D。曲張靜脈套扎、硬化

  考察知識點:肝硬化的治療

  83.女性,16歲,1個月前發現頸前有1個圓形腫物,近日腫物部位紅腫疼痛,6天前破潰,流出黃色粘液樣液體,傷口五愈合跡象。最可能的診斷是( )

  A。頸部淋巴結核 B。甲狀舌管囊腫 C。甲狀腺腺瘤 D。囊狀淋巴管瘤

  考察知識點:常見頸部腫塊的診斷要點和治療原則

  84. 目前發病率最高的肺癌病理類型是( )

  A. 大細胞癌

  B. 小細胞癌

  C. 鱗癌

  D. 腺癌

  考察知識點:肺癌的病理

  85. 麻醉中發現CO2蓄積,如排出速度過快,最可能出現的臨床表現是( )

  A. 血壓下降,呼吸暫停

  B. 血壓下降,呼吸變快

  C. 血壓上升,呼吸變快

  D. 血壓上升,呼吸變慢

  考察知識點:麻醉并發癥

  86、下列選項中,最能提示化膿性腹膜炎病情加重的臨床指標是( )

  A 腹式呼吸消失 B 腹肌緊張加重

  C 腹痛加重 D 腹脹加重

  考察知識點:急性化膿性腹膜炎的診斷

  87、男性,57歲,胃竇部潰瘍直徑1.5cm,內科治療8周無效,應采取的手術方式是( )

  A 畢I式胃大部切除術 B 畢Ⅱ式胃大部切除術

  C 選擇性迷走神經切斷術 D 高選擇性迷走神經切斷術

  考察知識點:胃十二指腸潰瘍病的治療

  88、手部開放性損傷后,早期清創縫合不應超過的時間是( )

  A 4小時 B 8小時 C 12小時 D 16小時

  考察知識點:手外傷的現場急救及治療原則

  89、男性,20歲,右肱骨干骨折2個月,外固定已拆除。提示骨折已愈合的臨床表現是( )

  A、X線片顯示骨折線模糊,有連續骨痂

  B、局部有輕微異?;顒?/span>

  C、有縱向叩痛,但無局部壓痛

  D、患肢平舉0.5kg重物可持續1分鐘

  考察知識點:骨折的臨床愈合標準

  90、女性,72歲,因車禍來院。查體:右下肢外旋、短縮畸形,X線平片示:右股骨頸頭下型骨折,部分移位。既往有高血壓、服藥控制在130-140/80-90mmHg。最適宜的治療方法是:( )

  A 右下肢持續牽引、對癥治療 B 切開復位內固定

  C 手法復位,石膏固定 D人工關節置換

  考察知識點:股骨頸骨折并發癥和治療原則

91-92題共用題干

  女性,35歲,因心悸1個月就診。查體:脈率78次/分,血壓130/85mmHg,心界向左擴大,心律不整,心率96次/分,心室部可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音及舒張期隆隆樣雜音,P2亢進,胸骨左緣第二肋間可聞及柔和的舒張期雜音。

  91、該患者最可能的心臟器質性疾病診斷是( )

  A 二尖瓣狹窄伴肺動脈瓣關閉不全

  B 二尖瓣狹窄伴二尖瓣關閉不全

  C 二尖瓣關閉不全伴肺動脈關閉不全

  D 二尖瓣狹窄及關閉不全,伴肺動脈瓣關閉不全

  92、該患者聽診不可能出現的心音特點是( )

  A 心尖部第一心音強弱不等 B心尖部可聞舒張早期開瓣音

  C 心尖部可聞及第四心音 D P2分裂

  考察知識點:心臟瓣膜病的診斷

  (93-95題共用題干)

  男性,55歲,2天前酒后出現上腹痛,進行性加重,并向腰背部放散,曾嘔吐1次,為胃內容物,嘔吐后腹痛未減輕,稀便2次。既往有"膽石癥"病史10年,無高血壓、糖尿病史。查體:體溫37.3℃,脈率80次/分,呼吸20次/分,血壓120/80 mmHg,鞏膜無黃染,心肺未見異常,腹平軟,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未觸及。

  93.對該患者最可能的診斷是( )

  A。急性腸胃炎 B。急性膽囊炎

  C。十二指腸球后潰瘍 D。急性胰腺炎

  94.為明確診斷,應首先進行的檢查是( )

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管綜班 240天 2020年4月20日 ¥56800.00 免費試聽
全年密訓營四期 政英數班 210天 2020年5月20日 ¥59800.00 免費試聽
政英班 210天 2020年5月20日 ¥59800.00 免費試聽
管綜班 210天 2020年5月20日 ¥56800.00 免費試聽
全年密訓定向營 法碩定向營 240天 2020年4月20日 ¥59800.00 免費試聽
西醫定向營 240天 2020年4月20日 ¥59800.00 免費試聽
中醫定向營 240天 2020年4月20日 ¥59800.00 免費試聽
教育學定向營 240天 2020年4月20日 ¥59800.00 免費試聽
心理學定向營 240天 2020年4月20日 ¥59800.00 免費試聽
翻碩定向營 240天 2020年4月20日 ¥59800.00 免費試聽
計算機定向營 240天 2020年4月20日 ¥59800.00 免費試聽

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